Sabe-se hoje que o Hipertireoidismo felino pode mascarar doença renal. Muitos veterinários confiam que gatos com concentrações normais de uréia e creatinina e gravidade específica urinária acima de 1.035 estão fora de risco de desenvolverem insuficiência renal secundária ao tratamento do hipertireoidismo. Riensche MR, Graves TK e Chaeffer DJ, publicaram no Journal of Feline Medicine and Surgery (10:160-166, 2008) um estudo para tentar determinar quais dados pré-clínicos podem ser usados para prever a ocorrência de insuficiência renal após iniciado tratamento para hipertireoidismo. Um total de 39 gatos com hipertireoidismo foram divididos em 2 grupos: aqueles que não haviam indícios de insuficiência renal por pelo menos 6 meses após tratamento (grupo 1; n=19), e aqueles que desenvolveram insuficiência renal dentro de 6 meses após tratamento (grupo 2; n=20). Sinais clínicos, exame bioquímico, hematologia e urinálise antes e após tratamento para hipertireoidismo foram analisados. Esses exames não mostraram diferenças significativas entre os dois grupos, e mesmo gatos com concentração urinária normal antes do tratamento desenvolveram azotemia. Os autores sugerem fazer um teste com metimazol antes do tratamento definitivo para hipertireoidismo (cirurgia ou terapia radioativa) para verificar os efeitos do eutireoidismo na função renal.Comentários
Alguns estudos demonstraram diminuição da filtração glomerular ou desenvolvimento de azotemia após estabelecido eutireoidismo associado ao tratamento do hipertireoidismo felino. Esse fato levou ao debate sobre quando um teste com metimazol antes da cirurgia ou terapia radioativa é necessário. Mesmo que os autores não tenham identificado nenhum fator que pudesse prever a insuficiência renal, eles foram muito felizes em demonstrar que o fato de se ter concentração urinária normal antes do tratamento também não garante que o paciente está fora de risco. Devemos então aguardar por mais estudos que possam analisar novas medidas para previsão de insuficiência renal em gatos tratados para hipertireoidismo.
